单 位（部门）盖章： 申领日期：
序号 | 申领物资名称 | 申领物资数量 | 备注 | |
申领用途 | ||||
申领人签字 | 签字： 年 月 日 | |||
申领部门负责人签字 | 签字： 年 月 日 | |||
防控办公室负责人签字 | 签字： 年 月 日 | |||
备注：
1.此表一式两份，防控办一份备案，防控物资领取点一份；
2.防控办负责人签字（学校党政办公室主任周斌），领取地点为拉斯维加斯3499网站登录一楼会议室。
地址：拉斯维加斯3499网站登录 电话：87720115
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